Encefalopatia HIE noworodków
Wczesna, intensywna rehabilitacja noworodków po encefalopatii niedokrwienno-niedotlenieniowej.
Czym jest encefalopatia HIE
Encefalopatia niedokrwienno-niedotlenieniowa (HIE - Hypoxic-Ischemic Encephalopathy) to uszkodzenie mózgu noworodka spowodowane niedotlenieniem i zmniejszonym przeplywem krwi przed, w trakcie lub krótko po porodzie.
Występuje u 1-6 na 1000 żywych urodzeń donoszonych. Im wcześniejsze rozpoznanie i właściwa interwencja (często hipotermia terapeutyczna w pierwszych godzinach), tym lepsze rokowanie.
Konsekwencje HIE
W zależności od stopnia uszkodzenia:
- HIE lekkie - często pełne wyzdrowienie, ale wymagane monitorowanie
- HIE umiarkowane - ryzyko uposledzenia rozwoju, mózgowego porażenia, padaczki
- HIE ciężkie - wysokie ryzyko mózgowego porażenia, ciężkiej niepełnosprawności, smierci
Nawet dzieci po lekkim HIE wymagają regularnej oceny neurorozwojowej w pierwszych latach życia.
Wczesna interwencja - kluczowa
Mózg noworodka jest niezwykle plastyczny. Wczesna fizjoterapia (od pierwszych tygodni życia) może znaczaco ograniczyc konsekwencje HIE - dziecko ma szanse rozwijać się bez ciężkich deficytów, które byloby trudniej "nadgonic" później.
Jakich metod używamy
- Diagnostyka Metoda Prechtla (GMA) - ocena spontanicznych ruchów, możliwa już w pierwszych tygodniach
- Metoda VOJTY - aktywizacja wzorców lokomocyjnych
- NDT-Bobath Baby - normalizacja napięcia, prawidłowy rozwój ruchowy
- MEDEK-CME - dynamiczna stymulacja postawy (od ok. 6 miesiąca)
- Edukacja rodziców - pielęgnacja, ułożenia, stymulacja
Co badamy w pierwszej wizycie
- Wywiad o przebiegu ciazy, porodu, pierwszych godzinach życia
- Dokumentacja medyczna (skala Apgar, gazy krwi pepowinowej, hipotermia terapeutyczna)
- Ocena napięcia mięśniowego
- Ocena spontanicznej aktywności ruchowej
- Ocena odruchów noworodkowych
- Diagnostyka Prechtla (jeśli dziecko ma do 20 tygodni życia)
Plan terapii
Dla dziecka po HIE typowo:
- Pierwsze 6 miesięcy - bardzo intensywna terapia (2-3 razy w tygodniu) + intensywna praca w domu
- 6-12 miesięcy - kontynuacja, modyfikacja w zależności od postępów
- 1-3 lata - sesje 1-2 razy w tygodniu, regularna ocena
- Powyżej 3 lat - zależnie od stanu dziecka, często kontynuacja jak w CP
WWR - bezpłatna rehabilitacja
Dziecko po HIE praktycznie zawsze kwalifikuje się do Wczesnego Wspomagania Rozwoju. Współpracujemy z poradnia ALTER. Skontaktuj się w sprawie formalności.
Kto prowadzi terapię
- Edyta Recko - VOJTA, NDT-Bobath, Diagnostyka Prechtla, doświadczenie na oddziałach neonatologicznych
- Paulina Brzosko - NDT-Bobath Baby
- Jonatan Dawidko - MEDEK (od ok. 6 miesiąca życia)
Im wcześniej, tym lepiej
Jeśli właśnie wrocisz że szpitala z noworodkiem po HIE - zgłoś się do nas. Zaplanujemy odpowiednie wsparcie dla rozwoju Twojego dziecka.