MAES Therapy

Czym jest MAES Therapy?

MAES (ang. Movement Analysis and Education Strategies) to współczesna koncepcja terapii dzieci z zaburzeniami neurologicznymi. Nazwę można przetłumaczyć jako „analiza ruchu i strategie edukacyjne”. Koncepcję rozwinął w Wielkiej Brytanii fizjoterapeuta Jean-Pierre Maes, wcześniej wieloletni tutor koncepcji Bobath.

MAES opiera się na założeniu, że podstawą zdobywania nowych umiejętności jest uczenie się ruchu. Terapeuta nie wykonuje ruchu za dziecko – tworzy warunki, w których dziecko samo odkrywa skuteczniejsze sposoby poruszania się.

Trudności ruchowe rozumiane są tu jako brak konkretnych „środków”, czyli elementów ruchu potrzebnych do wykonania zadania. Terapia ma wskazać te braki i stopniowo wyposażać dziecko w nowe możliwości.

Co wyróżnia MAES spośród innych metod?

Na tle innych podejść MAES wyróżniają przede wszystkim:

• analiza ruchu – terapeuta dokładnie obserwuje, jak dziecko wykonuje zadanie, i ustala, czego mu brakuje,
• edukacja zamiast wyręczania – dziecko uczy się samo, a terapeuta prowadzi je i podpowiada,
• strategia – kolejne etapy terapii są zaplanowane, a ćwiczenia wynikają z wcześniejszej analizy,
• aktywny udział dziecka – motywacja i zaangażowanie są warunkiem uczenia się.

Ocena przed terapią

W MAES analiza ruchu nie kończy się na pierwszej wizycie – towarzyszy całej terapii. Na początku obserwujemy dziecko w zadaniach ważnych dla jego codzienności, np. podczas siadania, sięgania po zabawkę czy chodzenia. Zwracamy uwagę na:

• sposób, w jaki dziecko rozpoczyna ruch,
• przenoszenie ciężaru ciała i utrzymanie równowagi,
• współpracę różnych części ciała,
• kompensacje, którymi dziecko zastępuje brakujące elementy ruchu,
• umiejętności, które już ma i na których można budować.

Wnioski z obserwacji zestawiamy z wywiadem i dokumentacją medyczną. Na tej podstawie ustalamy cele i plan terapii.

Dla kogo przeznaczona jest terapia MAES?

MAES stosujemy u dzieci, u których zaburzenia ruchu wynikają z nieprawidłowego funkcjonowania układu nerwowego. Są to m.in. dzieci z:

• mózgowym porażeniem dziecięcym w różnych postaciach,
• ataksją móżdżkową,
• dystonią i dyskinezją,
• opóźnionym rozwojem ruchowym,
• następstwami urazów mózgu,
• trudnościami z koordynacją ruchową.

Terapię rozważamy także u dzieci z chodem na palcach. Ten objaw ma jednak różne przyczyny, dlatego o wyborze metody decydujemy po ocenie.

Na czym polega terapia?

Zajęcia mają charakter aktywnego uczenia się. Terapeuta ustawia dziecko w pozycji, która ułatwia zadanie, i pomaga mu tylko w takim zakresie, w jakim jest to niezbędne. Pracujemy między innymi nad:

• zmianami pozycji, np. przejściem z leżenia do siadu,
• stabilnością tułowia jako podstawą ruchów rąk i nóg,
• przenoszeniem ciężaru ciała i równowagą,
• funkcją rąk w zabawie i czynnościach samoobsługowych,
• płynnością chodu.

Ćwiczenia powtarzamy w różnych wariantach. Dzięki temu nowa umiejętność nie jest przypisana do jednego miejsca czy jednej pozycji, ale daje się wykorzystać w codziennym życiu.

Dlaczego dziecko ma „odkrywać” ruch samo?

Ruch wykonany biernie, za dziecko, łatwo ulatuje z pamięci. Ruch, który dziecko zaplanowało i wykonało samo – nawet z niewielką pomocą – ma większą szansę stać się trwałą umiejętnością.

Dlatego zadanie powinno być wyzwaniem, ale wykonalnym. Zbyt łatwe nie uczy niczego nowego, zbyt trudne zniechęca. Tego złotego środka terapeuta szuka podczas każdej sesji.

Rola rodziców

Rodzice uczestniczą w zajęciach i uczą się, jak tworzyć w domu sytuacje sprzyjające nauce ruchu: jak ustawić zabawkę, w jakiej pozycji posadzić dziecko, kiedy pomóc, a kiedy poczekać, aż spróbuje samo.

Takie drobne zmiany w codziennej opiece sprawiają, że dziecko ćwiczy wiele razy w ciągu dnia – często nawet o tym nie wiedząc.

MAES w Fizjolandzie

Terapię MAES prowadzi u nas certyfikowana terapeutka. Pracę zaczynamy od oceny funkcjonalnej i rozmowy o tym, co jest najważniejsze dla dziecka i rodziny.

Wierzymy, że nie leczymy metodą – lecz dziecko. MAES bywa więc jednym z kilku elementów planu terapii, obok m.in. NDT-Bobath, MEDEK czy elektrostymulacji i biofeedbacku EMG.